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神经梅毒诊断

神经梅毒(neurosyphilis)是梅毒螺旋体侵袭中枢神经系统所致的慢性临床综合征，

脑、脊髓、围神经等均可受累，临床表现多变，主要与受累的责任病灶相关。既往研究

认为神经梅毒为梅毒晚期的表现，而现研究表明神经梅毒可在初次感染后的任何时间出现。

近年来神经梅毒发病率逐渐增加，不典型表现增多,诊断主要依靠血清学检查，漏诊及误

诊率高。目前尚无神经梅毒诊断的统一标准。现就与神经梅毒诊断相关的研究进展进行综

述。

1、流行病学

神经梅毒在我国曾一度销声匿迹，但随着人口流动性的增大、性观念的改变、高危性

行为的出现(如男男性行为)以及HIV病毒的传播，神经梅毒再度出现并呈逐年增多趋势。

目前关于神经梅毒的报道多为病例个案或系列病例报道，尚无基于人群的大规模研究。

研究表明，神经梅毒与人种及性别相关，中年男性为神经梅毒的高危人群，男性患者为女

性患者的4-7倍，平均发病年龄为48.1岁。关于梅毒螺旋体的分子流行病学研究显示梅毒

螺旋体存在亲神经菌株，1998年建立起梅毒螺旋体tpr和arp基因分子分型系统，14a、

14d/f、19d/c与神经