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2026年医院肺部感染护理查房及护理措施

本次护理查房为XX大学附属第一医院呼吸与危重症医学科2026年第一季度重点病例查房，查房主题为多重耐药菌感染合并坠积性肺炎的精准护理实践，参与人员为护理部副主任、呼吸科科护士长、RICU护士长、各层级责任护士、护理实习生共32人，查房流程为责任护士病例汇报→床旁护理评估→护理问题分析→循证护理措施研讨→质量改进总结。

一、病例汇报

患者王某，男，68岁，身高172cm，体重63kg，BMI21.3kg/㎡，入院时间2026年2月18日。患者1年前因右侧基底节区脑梗死遗留左侧肢体偏瘫，长期卧床，鼻饲饮食，既往2型糖尿病病史12年，高血压病史18年，平时规律服用二甲双胍缓释片、缬沙坦氨氯地平，血糖控制波动在7.2-11.8mmol/L，血压控制在130-150/80-95mmHg。本次入院前3天，陪护发现患者体温升高，最高39.2℃，伴咳嗽、咳黄脓痰，痰量约80ml/日，痰粘稠不易咳出，伴呼吸急促、口唇发绀，遂急诊入院。

入院时生命体征：T38.7℃，P112次/分，R28次/分，BP148/92mmHg，指脉氧饱和度（FiO?30%）89%。入院辅助检查：血常规示白细胞计数12.6×10^9/L，中性粒细胞百分比91.2%，C反应蛋白187mg/L，降钙素原3.2ng/mL；动脉血气分析示pH7.32，PaO?62mmHg，P