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2026年医院分级诊疗及双向转诊实施方案

一、方案背景与总体目标

（一）实施背景

2025年全国分级诊疗覆盖率已达89%，但县域内就诊率仅为62%，二级以上医院门诊慢性病、常见病占比仍高达41%，基层医疗机构诊疗量占总诊疗量的比例不足35%；双向转诊通道梗阻问题突出，上转患者中仅有12%能够实现48小时内专家号优先接诊，下转患者后续随访衔接率不足38%，跨机构病历共享率仅为57%，医疗资源错配、群众就医成本偏高的问题仍未得到根本解决。为进一步优化医疗资源配置，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗格局，切实降低群众就医负担，结合2026年全国卫生健康工作要点，制定本实施方案。

（二）总体目标

2026年末实现以下核心指标：

1.基层医疗机构诊疗量占总诊疗量比例≥40%，县域内就诊率≥70%，城市医疗集团内转诊响应时长≤2小时，县域医共体内转诊响应时长≤1.5小时；

2.上转患者48小时内优先接诊率≥90%，下转患者社区随访衔接率≥85%，跨机构电子病历与检查检验结果互认率≥90%；

3.高血压、糖尿病等慢性病基层管理覆盖率≥90%，康复期、终末期患者下转比例≥40%，三级医院平均住院日≤8.5天，门诊常见病、慢性病占比≤30%；

4.群众跨区域异地就医比例较2025年下降15%，就医次均费用较2025年降低8%，患者就医满意度≥90%。

（三）基本原则

坚持公益属性，