2026年医务人员自纠自查报告范文.docxVIP

2026年医务人员自纠自查报告范文

为深入贯彻《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2026年）》收官阶段工作要求，落实《医疗机构从业人员行为规范》《医师执业注册管理办法》等法规文件精神，进一步规范医疗服务行为、筑牢医疗质量安全底线、强化廉洁从业意识，我院于2026年6月15日-7月15日组织全体医务人员开展全覆盖自纠自查工作，现将自查情况、存在问题及整改方案报告如下：

一、自查工作基本概况

本次自查覆盖全院32个临床科室、11个医技科室、8个行政职能部门，涉及执业医师427人、注册护士789人、医技人员156人、药学人员72人，共1444名医务人员，覆盖率100%。自查工作遵循“个人自查-科室核查-职能部门抽查”三级联动机制，围绕医疗质量安全、依法执业、廉洁从业、医保基金使用、医德医风五大核心维度，制定27类126项具体自查指标，累计发放自查表1444份，回收有效表1444份，科室核查覆盖率100%，职能部门随机抽查比例不低于各科室人员总数的30%，共抽查435人，抽查发现问题与个人自查、科室核查问题吻合度达92.7%，确保自查结果真实有效。

本次自查共梳理出各类问题112项，其中医疗质量安全类48项、依法执业类17项、廉洁从业类19项、医保基金使用类21项、医德医风类7项，已完成即时整改73项，剩余39项问题制定了明确的整改台账与时间节点，计划于2026年9月底