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2026年医院感染管理工作年终总结

2026年，我院感染管理工作严格遵照《国家医院感染管理质量控制指标（2025年版）》《医疗机构感染预防与控制基本制度》要求，以“降低院感暴发风险、保障医疗质量安全”为核心目标，围绕重点科室、重点环节、重点人群实施全流程闭环管理，全年未发生等级院感暴发事件，各项核心控制指标均优于国家及省级质控标准，现将全年工作情况总结如下：

一、核心质控指标完成情况

本年度共开展住院患者院感病例主动监测192368例次，全年院感发病率为1.21%，较2025年的1.38%同比下降12.3%，远低于国家要求的≤3%控制阈值。其中Ⅰ类手术切口感染率0.18%，较去年下降18.2%，远低于≤0.5%的控制标准；呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率为0.82例/千通气日，较去年下降22.6%，低于国家要求的≤2例/千通气日；中心导管相关血流感染（CLABSI）发病率为0.41例/千置管日，同比下降19.6%，低于≤1例/千置管日的控制标准；导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率为0.76例/千置管日，同比下降15.6%，低于≤3例/千置管日的控制标准。

手卫生依从率全年平均为96.8%，较去年提升3.2个百分点，其中医生依从率95.2%、护士98.1%、医技人员93.7%、工勤人员92.3%，均达到国家≥95%的要求；手卫生正确率为97.2%，同比提升4.1个百分点。全年共采