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KRAS突变晚期非小细胞肺癌诊疗专家共识总结2026

非小细胞肺癌（non?smallcelllungcancer，NSCLC）是肺癌最常见的病理类型。近年来，针对NSCLC的靶向治疗研究取得了显著进展，极大地延长了患者的生存期。在众多NSCLC的肿瘤驱动基因中，Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物（kirstenratsarcomaviraloncogenehomolog，KRAS）属于关键驱动基因之一，被认为是继表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（anaplasticlymphomakinase，ALK）和ROS原癌基因1受体酪氨酸激酶之后的重要驱动基因。KRAS曾因蛋白结构特殊长期被认为“不可成药”，但针对其特定突变亚型（尤其是KRASG12C）的靶向药物研发近年来取得历史性突破，并已成功应用于临床，因此针对KRAS突变的靶向治疗也日益备受关注[1]。常见的KRAS突变主要为点突变，其中KRASG12C是肺癌中最常见的突变亚型之一，此外还包括KRASG12D、KRASG12V等[2]。KRAS突变常伴随TP53、STK11、CDKN2A/B等基因共突变，它们共同影响肿瘤的生物学行为及治疗反应[3]。当下，针对KRAS突变的检测手段及治疗药物处于迅速发展与优化阶段，因而对其在临床