肩袖损伤中西医结合诊疗指南(2023年版).pdfVIP

肩袖损伤是骨伤科临床常见病，也是导致肩关节功能障碍的最主要原

因之一。目前国外已有针对肩袖损伤的临床诊疗指南，但多存在制作不

够规范、缺乏高等级证据等问题，而国内目前尚无相关指南。为规范国

内肩袖损伤的临床诊疗工作，中华中医药学会组织国内中西医结合骨科、

中医骨伤科、西医骨科及方法学专家，制定了《肩袖损伤中西医结合诊

疗指南(2023年版)》。本指南适用于肩袖损伤的诊断(包括中医辨证)、

治疗、功能锻炼和健康管理，适合各级医疗机构的中西医结合骨科、中

医骨伤科、中医科、康复科、理疗科、疼痛科、针灸科等科室的临床医

师使用。

1定义

肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱在肱骨头上、后、

前方形成的袖套样肌腱结构，外伤、劳损、退变等因素导致上述结构的

损伤即为肩袖损伤。

2诊断

2.1病史

存在肩关节损伤史(直接暴力或间接暴力损伤)或肩关节长期劳损史。

2.2临床症状

肩袖损伤临床表现差别较大，有症状的患者可表现为肩部疼痛(部分患

者以夜间静息痛为主要特征)、活动受限、力弱等。

2.3体格检查

2.3.1冈上肌损伤肩袖损伤好发于冈上肌，尤以其肌腱远端约1cm处

最为多见。冈上肌的主要功能是使肩关节外展，与其损伤有关的体格检

查