骶髂关节痛诊疗中国专家共识(附PDF下载).pdfVIP

骶髂关节痛(sacroiliacjointpain,SIJP)是临床常见的一类腰痛，近年来发病率呈不断

升高趋势。因其病因和机制复杂，容易被忽视，病人往往得不到精准的诊疗，严重影响

生活质量和身心健康。中华医学会疼痛学分会第七届委员会脊柱源性疼痛学组组织本领

域专家多次研讨，在参考借鉴国外最新指南、广泛收集临床证据的基础上，特撰写本专

家共识，以期规范骶髂关节痛的临床诊疗。

一、定义和流行病学

骶髂关节痛是指排除特异性感染、急性创伤、肿瘤等原因后，骶髂关节(sacroiliac

joint,SIJ)区域的疼痛与不适，伴或不伴腹股沟、下肢等部位疼痛。可发生于任何年龄段

的人群，更多见于老年人、产后女性和年轻运动员等。其患病率因采用的诊断标准不同

而有所差异，一般占非特异性腰痛的15%～25%。中老年病人中男女比例接近，病程长

短不一。

二、骶髂关节的应用解剖

骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面构成，在结构上属滑膜关节，具有关节的所有结构。

骶髂关节是躯干与下肢应力传递的枢纽，也是骨盆应力集中区域，除了支撑上半身的轴

向负荷，同时也有旋转负荷，也能像减震器一样保护机体。关节周围的韧带和肌肉共同

维持骶髂关节稳定性，骶骨和髂骨界面的前三分之一是真正的滑膜关节，其余由一组复

杂的韧带连接组成。

骶髂关节的神经支