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肘管综合征中西医诊疗专家共识

中国中医药研究促进会中西医结合工作委员会

肘管综合征是常见的周围神经卡压类疾病，可严重影响患者的工作与

生活，其发病率仅次于腕管综合征。肘管综合征的发病机制复杂，临床

表现轻重不一，诊断与治疗尚存在争议。为规范肘管综合征的中西医临

床诊疗工作，为临床决策提供标准化指引，我们依托国家中医药管理局

重大疑难疾病中西医临床协作试点项目“肘关节退变性骨关节炎伴尺神经

卡压综合征”，汇集相关专家，基于现有的临床证据和专家们的临床经验，

制订本共识。本共识适用于各级医疗机构的中医骨伤科医师、中西医结

合骨伤科医师、西医骨科医师、全科医师、康复科医师，对肘管综合征

尤其是肘关节骨关节炎尺神经受压所致的肘管综合征的诊疗。

1肘管综合征的定义

肘管综合征是肘部尺神经由于各种因素受到卡压，继而引起手内在肌

萎缩，出现小指及环指尺侧麻木、感觉异常等一系列临床表现，最终导

致手部功能障碍的一种疾病。

2肘管综合征的病理表现

肘管综合征患者的尺神经沟主要有3种病理表现：①变窄；②沟底升

高、变浅；③沟内骨赘形成。前两者可致尺神经沟容积变小，尤其在屈

肘时肘管顶部弓状韧带拉紧，尺神经沟容积进一步减小、尺神经外部压

力明显升高；且沟底变