原创力文档手术病历全流程总结
CONTENT流程时间线术前文书要点术中文书要点术后文书要点
全流程时间线
术前小结须在术前24小时内完成并记录术者查看患者情况除急诊抢救生命外所有手术均应组织术前讨论，四级手术需多学科讨论手术知情同意书须术前签署，术者必须参加谈话并签名择期手术必须有术前小结，内容含病情、诊断、手术指征、拟施手术及麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者情况。急诊手术可免写，但内容须在首次病程中体现。术前讨论记录应包括术前准备、手术指征、手术方案、可能意外及防范措施、参加讨论者姓名职称、具体讨论意见、主持人小结意见、讨论日期及记录者签名，术者须参加。经治医师须向患者
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