腰部疾病推拿医保合规总结2026.pptx

腰部疾病推拿医保合规总结

目录

01

02

03

04

政策文件依据

诊疗规范路径

操作收费规范

资质与整改

政策文件依据

01

医保监管核心文件

该条例明确无指征施治、分解计费、串换项目、虚记服务、资质不符、文书缺失等违规行为，处以2至5倍罚款，情节严重可暂停科室医保结算乃至取消定点资格。

国务院735号令是飞检执法根本依据

02

2026年全国新增腰部疾病推拿独立医保编码，明确计价单位与劳务包干范围，基础耗材内含项目价格不得单独收费，同区域禁止叠加手法松解、拔罐、灸法双重计费。

医保价采函〔2024〕214号统一推拿立项标准

03

分部位专项推拿列为年度稽查重点，重点核查无腰部原发病诊断、