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2026年中心静脉导管血流感染护理防控行动计划

一、行动背景与基线分析

中心静脉导管（CVC）是重症监护、肿瘤化疗、血液透析等临床诊疗领域的必需侵入性操作器械，中心静脉导管血流感染（CRBSI）是临床最常见的医院获得性血流感染，也是影响患者安全、增加医疗负担的核心不良事件。根据国家卫健委全国医院感染监测网2024年发布的年度监测数据，我国二级以上医院住院患者CVC使用率为18.2%，综合ICUCRBSI平均发病率为1.8‰导管日，部分基层医院、肿瘤专科医院CRBSI发病率可达3.2‰~4.5‰导管日，远高于发达国家综合ICU0.8‰导管日的平均水平。2024年本院中心静脉导管累计置管1286例，累计导管日11246天，发生CRBSI19例，发病率为1.69‰导管日，其中非隧道式CVCCRBSI发病率2.12‰导管日，隧道式CVC为0.87‰导管日，植入式输液港为0.21‰导管日；按科室分布，综合ICUCRBSI发病率2.31‰导管日，血液内科2.07‰导管日，急诊ICU1.95‰导管日，均高于本院2024年设定的控制目标（≤1.3‰导管日）。

结合2024年本院CRBSI暴发溯源调查结果分析，当前护理防控存在的核心问题包括：①置管操作不规范占比32.8%：主要表现为最大无菌屏障落实不到位，26.7%的置管操作者未佩戴无菌手术衣、全面罩防护用品，41.2%的急诊紧急置管未规