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冠状动脉PCI术中无复流的处理临床观察(2篇）

第一篇

本研究回顾性分析2018年1月至2022年12月于我院心内科行急诊或择期冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗（PCI）过程中发生无复流现象的126例患者的临床资料，旨在探讨PCI术中无复流的高危因素、有效处理方案及近期预后情况。PCI术中无复流是指冠状动脉狭窄病变经球囊扩张、支架植入等介入干预后，心外膜血管恢复TIMI2级及以下血流，且排除新发血栓形成、血管夹层、痉挛或远端栓塞等机械性梗阻因素的临床现象，是PCI术中严重的并发症之一。相关流行病学数据显示，急诊PCI术中无复流的发生率约为5%~10%，择期PCI术中发生率约为1%~3%，一旦发生无复流，患者术后心肌梗死面积扩大、心功能恶化、主要不良心血管事件（MACE）发生率显著升高，住院死亡率可高达10%~15%。

研究纳入2018年1月至2022年12月在我院心内科接受PCI治疗且术中确诊无复流的患者，共126例。纳入标准：①年龄18~85岁；②行择期或急诊PCI治疗；③术中符合无复流诊断标准，即心外膜血管TIMI血流分级≤2级，且经冠脉造影排除支架贴壁不良、夹层、痉挛、血栓形成等机械性梗阻因素；④临床资料完整，可获取术前、术中及术后随访数据。排除标准：①术前已确诊严重心源性休克（收缩压90mmHg且需血管活性药物维持）；②合并严重肝肾功能不全（谷丙转氨酶3倍正常上限或肌酐清除率