诊断学(2.4.8)--综合病历分析（8年制见习课）.docVIP

综合病例讨论

患者女性，29岁，桂林人。

主诉：因头昏乏力、尿黄2周，牙龈出血2天入院。

现病史：患者2周前无明显诱因，渐感到头昏乏力，腰膝酸软，记忆力下降，活动后气促明显；同时发现小便颜色深黄色，以清晨明显；食纳减退，常感腹胀；常有低热，最高不超过38℃，偶有膝关节疼痛；近2天患者出现刷牙时牙龈出血，压迫较长时间可以止血。

既往史：体健。

婚育史：23岁结婚，一直未孕。

体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，面部可见红色皮疹，上肢注射抽血部位可见瘀斑，肝肋下1cm，脾肋下2cm，质软，无压痛，余无异常。

血常规：Hb58g/L，MCV72fL，MCHC30%，WBC10.2×109/L，N