诊断学(1.12.2)--贫血查因（小组讨论）.docVIP

溶血性贫血病例分析

病历：

患者女，25岁，乏力、腰痛，解酱油色小便2天，尿量减少1天。两天前进食“特制减肥中药”（具体成分不详）两包后出现乏力，腰痛，伴发热，最高体温40℃，伴有畏寒寒战，恶心，皮肤黄染，解酱油色小便。认为“药物起效”，未予特殊处理。1天前起，恶心加重，厌油，尿色稍浅，但尿量明显减少，24小时约50ml。大便色深。既往体健。体查：体温39.5℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压160/100mmHg。皮肤中度黄染，巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心率90次/分，律齐，心音可。腹平软，无压痛，肝脾未扪及，肝区叩击痛(+)，双肾区叩击痛(+)。双下肢无水肿。

实验室检查

血常规：WBC12.5×109/L，N90%，L8%，M2%，RBC1.52×1012/L，HB46g/L。

尿常规：深黄，浑浊；尿十项：PH4.5，SG1.018，GLU-，KET-，NIT-，LEU+，URO++++BIL+++，BLD+++，PRO+++，镜检RBC++++/HP。

肾功能：BUN42.2mmol/L，Cr783μmol/L，UA435μmol/L。

肝功能：STP55g/L，A37g/L，A/G1.5，ALT400u/L，STB183.6μmol/L，UCB98μmo1/L，ALP150u/L。

问题：

请结合