2026esc指南：心力衰竭的管理要点归纳.pptxVIP

2026esc指南：心力衰竭的管理要点归纳

CATALOGUE

目录

02

诊断路径与评估工具

01

心力衰竭定义与分类更新

03

药物治疗核心策略

04

非药物治疗与器械干预

05

合并症综合管理

06

随访管理与预后评估

01

PART

心力衰竭定义与分类更新

失代偿心衰更名

正式将“急性心力衰竭”更名为失代偿性心衰，不再强调突然起病，涵盖急性发作与渐进恶化两种情况。

区分心衰恶化

明确区分心衰恶化（慢性进展）与失代偿心衰（需升级抢救治疗），以指导临床精准干预与分层管理。

A-D全病程分期

启用A至D四期分期，A期针对高危人群，B期为无症状结构异常，C期有症状，D期为晚期难治性。

疾病轨迹新概念

引入改善、缓解、康复动态轨迹概念，强调即使LVEF恢复正常也极少真正康复，绝不能轻易停药。

诊断标准趋严

HFpEF诊断必须同时具备心脏结构或功能异常及利钠肽升高，不可仅凭超声数值进行单一诊断。

新版定义与诊断标准

01

02

03

04

05

射血分数分型最新调整

取消LVEF41-49%的独立分型，因其在病理特征及药物应答上与HFrEF高度接近，归入后者管理。

废除HFmrEF分型

射血分数降低的心衰定义更新为LVEF50%，将原属于轻微降低的群体纳入，统一治疗路径。

HFrEF界限拓宽

通过取消中间分型，减少临床决策的模糊地带，使药物治疗方案更加清晰明确。

简化临床分型

调整基