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脑卒中高危风险筛查流程

一、筛查对象与启动时机：谁需要敲响警钟？

脑卒中的筛查并非漫无目的的全民普查，而是有针对性地锁定高危人群，以期用最小的投入获得最大的健康收益。那么，哪些人应该主动关注并参与脑卒中的高危风险筛查呢？

首先，年龄是一个重要的分水岭。通常来说，对于60岁及以上的人群，无论是否存在其他危险因素，都建议进行定期的脑卒中风险评估。而对于55岁至59岁之间的人群，如果同时伴有高血压、糖尿病、血脂异常等多项危险因素，也应将筛查提上日程。

其次，具有明确危险因素的个体，即使年龄未达上述标准，也属于筛查的重点对象。这包括：

*高血压患者：血压控制不佳或病史较长者。

*糖尿病患者：血糖管理不理想，或已出现微血管并发症者。

*血脂异常者：尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低者。

*心房颤动或其他心脏疾病患者：此类患者发生心源性栓塞的风险显著增加。

*有脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）病史者：属于脑卒中的极高危人群，预防复发是重中之重。

*有早发心脑血管疾病家族史者：直系亲属中有男性在55岁前或女性在65岁前发生脑卒中或心肌梗死的情况。

*长期吸烟者、酗酒者。

*肥胖，尤其是腹型肥胖者。

*缺乏运动、饮食不均衡者。

此外，一旦出现任何脑卒中预警信号，如突发的一侧肢体无力或麻木、言语不清