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慢性心力衰竭规范化管理专家共识（2026版）

一、共识制定背景与适用范围

本共识基于2022年以来国内外心衰领域最新循证医学证据，结合我国基层诊疗资源分布特点制定，是可直接落地执行的操作规范，而非原则性指南框架。

?制定依据：参考《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》、2024年ESC心衰指南更新内容、我国120家心衰中心15万例患者真实世界队列数据，针对当前临床存在的筛查率低、药物滴定不规范、随访缺失、转诊衔接不畅等核心问题提出明确操作要求。

?适用范围：各级医疗机构心内科、全科医学科、急诊科、慢病管理科执业医师、专科护士，覆盖年龄≥18岁的成年慢性心力衰竭患者，包含射血分数降低（HFrEF，LVEF≤40%）、射血分数轻度降低（HFmrEF，LVEF41%~49%）、射血分数保留（HFpEF，LVEF≥50%）三种分型；18岁以下儿童心衰、围生期心肌病、致心律失常性右室心肌病等特殊类型心衰管理参照相应专项指南。

?核心管理目标：通过全周期规范化管理，实现12个月内心衰指南指导的药物治疗（GDMT）达标率≥80%，出院后30天全因再住院率较基线降低30%，患者自我管理知识知晓率≥90%，3年全因死亡率较基线降低25%。

二、心衰患者的筛查与早期诊断

早诊早治是降低心衰死亡率的第一道关口，80%的失代偿心衰住院可通过症状出现前3个月的规范筛查预警并干预。

2.1高危人群分