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强酸强碱灼伤深度评估量表

一、量表适用范围与评估原则

（一）适用范围

本量表适用于硫酸、盐酸、硝酸、氢氟酸、高氯酸等无机强酸，氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钙、氢氧化钙等无机强碱导致的皮肤、黏膜、眼部及消化道化学性灼伤的深度评估，可用于院前急救分诊、急诊伤情判定、创面管理方案制定、伤情等级鉴定及预后判断。不适用于有机酸碱、腐蚀性有机溶剂导致的灼伤评估，此类灼伤需结合溶剂毒性反应另行评估。

（二）评估原则

1.时效性原则：强酸强碱灼伤存在进行性损伤特点，首次评估需在接触腐蚀性物质后30分钟内完成，伤后24小时、72小时、7天分别进行复评，氢氟酸灼伤需每6小时复评1次，直至损伤边界完全稳定。

2.多维度联合原则：禁止单一依据外观表现判定深度，需结合致伤物性质、接触时间、暴露浓度、局部症状、辅助检查结果综合判断，避免误判迟发性深度损伤。

3.功能优先原则：评估需同时关注功能相关结构损伤，如眼部灼伤需优先评估角膜、结膜损伤程度，消化道灼伤需优先评估黏膜下层及肌层损伤情况，避免仅关注表皮损伤忽略功能预后。

4.无菌操作原则：评估过程中需严格遵循无菌操作规范，避免破损创面二次感染，创面擦拭采样需使用无菌生理盐水浸润的医用棉签，禁止使用刺激性消毒剂接触创面。

二、致伤因素基础权重赋值

致伤因素是深度预判的核心依据，需在接触后第一时间明确，权重赋值占总评估分值的30%，具体赋值标准如下：

（一）