内科学(6.2.4)--类风湿关节炎.docVIP

教学大纲

类风湿性关节炎

目的要求

一、了解本病的病因,发病原理及病理特点。

二、熟悉本病的临床表现,诊断和鉴别诊断以及治疗原则。

讲课时数：1学时

教学内容：

概述:本病的概念及发病情况。

病因和发病原理：病因不明,与感染、遗传倾向及环境因素有关,发病原理与自身免疫紊乱的关系；

病理:关节基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成、血管炎可发生在关节外的任何组织.

临床表现：起病情况，全身症状,(发热,疲倦,体重减轻),关节症状及体征(关节的疼痛、僵硬,强直及畸形），关节外表现（血管炎、心、肺、肾及血液系统受累)

辅助检查：

一、化验室：贫血血沉加快,类风湿因子、抗角质蛋白抗体谱及其有关免疫因子,关节囊液的检查.

二、影像学检查（X线平片、CT、MRI、B超）

诊断和鉴别诊断:主要根据临床表现(全身、关节)及辅助检查(X线、类风湿因子)及符合分类诊断标准作出诊断；并与鉴别强直性脊柱炎,风湿性关节炎,退行性关节炎,痛风性关节炎等鉴别。

治疗：治疗的一般原则，一般治疗,药物治疗(消炎止痛药。慢作用抗风湿药、糖皮质激素,免疫抑制剂、生物制剂等),手术及物理治疗等。

预防:早期控制症状达到较长期缓解。

教学方法

一、课前或课