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鳖甲煎丸治疗肝纤维化临床应用专家共识（2026版）

执笔专家组（排名不分先后）：中西医结合肝病学、中医肝胆病学、消化病学、药理学领域专家

通讯专家组：中华中医药学会肝胆病分会、中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会

制定说明：肝纤维化是各种慢性肝病进展至肝硬化、肝癌的核心可逆病理阶段，早期规范抗纤维化治疗是阻断肝病进展的关键。鳖甲煎丸源自《金匮要略》，是中医活血化瘀、软坚散结的经典名方，临床用于肝病纤维化干预数十年，疗效确切、安全性良好。为进一步规范其临床应用，结合近5年国内外基础实验、临床循证研究最新数据，更新完善既往共识内容，经多学科专家反复研讨，形成本2026版专家共识，旨在为各级医疗机构临床医师提供标准化、科学化的用药参考。

1药物基本概述

1.1组方与功效

鳖甲煎丸核心组方包含鳖甲胶、阿胶、蜂房（炒）、鼠妇虫、土鳖虫（炒）、蜣螂、硝石（精制）、柴胡、黄芩、党参、桃仁、牡丹皮等二十余味中药材，组方严谨，兼顾攻补兼施、寒热并用。全方核心功效为活血化瘀、软坚散结、扶正祛邪，重在消散胁下癥积、疏通肝络瘀阻，同时兼顾益气养血、调和肝脾，契合肝纤维化“瘀、虚、痰、毒”交织的核心病机。

1.2现代药理机制

最新基础与临床研究证实，鳖甲煎丸抗肝纤维化机制具有多靶点、多通路优势，核心作用机制如下：①抑制肝星状细胞（HSC）活化与增殖，减少胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ型合成，促进沉积胶原降解，逆