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2026年膝骨关节炎中西医结合诊疗专家共识

一、前言

膝骨关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）是临床高发的慢性退行性骨关节疾病，以膝关节软骨磨损、滑膜炎症、骨质增生、关节间隙狭窄为核心病理特征，临床表现为膝关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限、弹响畸形等，是中老年人肢体残疾、生活质量下降的主要诱因之一。随着我国人口老龄化加剧及大众运动方式改变，KOA发病率逐年攀升，发病年龄呈年轻化趋势，给家庭及社会医疗体系带来沉重负担。

目前临床KOA诊疗存在单一西医治疗副作用明显、中医治疗缺乏标准化分级、中西医结合方案不规范、阶梯化治疗落实不到位等问题。为进一步统一诊疗标准、优化中西医结合诊疗路径、实现优势互补、精准分层施治，国内中西医骨科、针灸科、康复科、疼痛科多学科专家团队，结合近三年国内外循证医学最新研究成果、既往诊疗共识及临床实践经验，修订形成本《2026年膝骨关节炎中西医结合诊疗专家共识》。本共识适用于各级医疗机构中西医结合诊疗场景，为临床医师提供规范化、个体化、阶梯化的KOA诊疗依据，助力提升国内KOA整体防治水平。

二、疾病概述与发病机制

（一）西医发病机制

KOA核心发病机制为膝关节软骨细胞凋亡、细胞外基质降解失衡，伴随滑膜慢性低度炎症、软骨下骨重塑异常、关节周围肌肉韧带力学失衡。年龄增长、肥胖、膝关节劳损、外伤、受凉、遗传、代谢异常等为主要危险因素，病程呈进行性