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围手术期引流管护理规范（新版）

为进一步规范围手术期引流管护理操作，降低引流相关并发症发生率，保障患者围手术期医疗安全，依据《护士条例》（国务院令第517号）、《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）、GB/T42264-2022《医院感染管理评价指南》、WS/T431-2023《护理专业质量控制指标》等文件要求，结合临床实际制定本规范。

第一章规范适用范围与管理目标

一、适用场景覆盖

1.普通外科手术引流场景

本规范覆盖普通外科各类手术后置管的护理操作，包括胃肠手术、肝胆手术、胰腺手术、乳腺手术、甲状腺手术的各类引流管路，涵盖腹腔引流、切口引流、胆道引流等不同引流类型的全流程护理要求。临床中常见的因患者翻身时牵拉管路导致的非计划拔管，占所有非计划拔管事件的62%，规范操作的核心目标是从固定、巡查、宣教全环节降低牵拉风险。

2.心胸外科手术引流场景

本规范覆盖心胸外科开胸手术、心脏直视手术、肺叶切除手术后置管的护理操作，包括胸腔闭式引流管、纵隔引流管、心包引流管的护理要求，重点针对管路密闭性维护、引流液出血征象识别、肺复张观察等核心操作制定统一标准。

3.神经外科手术引流场景

本规范覆盖神经外科开颅手术、颅脑损伤术后置管的护理操作，包括脑室引流管、硬膜外引流管、硬膜下引流管的护理要求，重点针对颅内压维持、引流速度控制、颅内感染预防等操作制定量化标准。

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