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NCCN临床实践指南：皮肤基底细胞癌（2027.v1）培训

CATALOGUE

目录

02

诊断与评估原则

01

概述与流行病学

03

风险分层与管理

04

外科治疗策略

05

非手术治疗选择

06

随访与预防机制

01

PART

概述与流行病学

发病机制与危险因素

免疫抑制与理化因素

存在皮肤癌家族史、处于免疫抑制状态，或长期暴露于电离辐射和化学致癌物环境中的人群，其罹患BCC的风险明显升高。

遗传与基因突变

着色性干皮病、皮肤白化病等遗传病患者发生BCC风险升高，Hedgehog蛋白家族过度活化及抑癌基因TP53突变驱动了肿瘤发生。

紫外线暴露

紫外线是最重要的环境危险因素，浅色皮肤、多次晒伤及年龄较大人群易发生BCC，长期累积的日光损伤显著增加患病风险。

临床表现与好发部位

结节型BCC

最常见类型，好发于面部，表现为凸起的淡红色或肤色光滑丘疹、斑块或结节，多伴毛细血管扩张及珍珠样隆起边缘。

好发于躯干，皮损表现为淡红色斑疹或斑片，边界清楚，常呈线状隆起，临床易与湿疹或银屑病等红斑鳞屑性疾病混淆。

表现为扁平、轻度萎缩或境界不清的斑块，质地较硬且呈淡红色，因边界不清易导致临床误诊或切除范围不足。

浅表型BCC

硬斑病样型/浸润型BCC

疾病分类与亚型特征

常见临床亚型

根据风险评估分为结节型、浅表型、硬斑病样型/浸润型、色素型和纤维上皮瘤型，其中结节型最常见，约占所有病例的8