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《小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识(2026版)》(2篇）

第一篇

小肠梗阻是临床上常见的急腹症之一，其病因复杂，病情多变，若不及时诊断和治疗，可能导致严重的并发症甚至危及生命。《小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识（2026版）》旨在为临床医生提供全面、科学、实用的诊疗指导，以提高小肠梗阻的诊断准确性和治疗效果。

一、概述

小肠梗阻是指各种原因引起的小肠内容物通过障碍。根据梗阻的原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻；根据肠壁血运有无障碍可分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻；根据梗阻的程度可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻；根据梗阻的部位可分为高位小肠梗阻和低位小肠梗阻。小肠梗阻的发病率较高，在急腹症中仅次于阑尾炎和胆道疾病，可发生于任何年龄，男性略多于女性。

二、诊断

1.临床表现

?症状：小肠梗阻的典型症状为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。腹痛多为阵发性绞痛，疼痛部位多在脐周或下腹部，疼痛发作时可伴有肠鸣音亢进。呕吐在梗阻早期为反射性，呕吐物为胃内容物，随着病情进展，呕吐物可变为胆汁样或粪样。腹胀程度与梗阻部位有关，高位小肠梗阻腹胀不明显，低位小肠梗阻腹胀明显。停止排气排便在完全性肠梗阻时较为明显，但在早期或不完全性肠梗阻时，仍可能有少量排气排便。

?体征：腹部查体可见肠型和蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声或金属音。绞窄性肠梗阻时，可出现腹膜刺激征，如压痛、反跳