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中国局部进展期直肠癌诊疗专家共识(2篇）

第一篇

局部进展期直肠癌是指肿瘤侵犯肠壁全层或周围组织，伴或不伴有区域淋巴结转移，但无远处转移的直肠癌。近年来，随着人们生活方式的改变和人口老龄化的加剧，我国直肠癌的发病率呈逐年上升趋势，局部进展期直肠癌的诊疗也成为临床关注的重点。制定符合我国国情的局部进展期直肠癌诊疗专家共识，对于规范临床治疗行为、提高治疗效果、改善患者预后具有重要意义。

一、诊断

1.临床表现

局部进展期直肠癌患者早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现排便习惯改变，如便秘、腹泻或二者交替，便血是常见症状之一，多为鲜红色或暗红色，可伴有黏液。部分患者还可出现腹痛、腹部肿块、肠梗阻等表现。此外，由于肿瘤侵犯周围组织和器官，可能导致相应的症状，如侵犯膀胱可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状；侵犯骶神经可引起骶尾部疼痛。

2.影像学检查

（1）直肠指诊：是诊断直肠癌的重要方法，简单易行，可触及直肠内肿块，了解肿块的位置、大小、质地、活动度等情况。一般可发现距肛门7-8cm以内的直肠肿物。

（2）直肠超声检查：经直肠超声可清晰显示直肠壁的各层结构以及肿瘤侵犯的深度，还可发现周围淋巴结转移情况。对于判断肿瘤的分期有重要价值，能够为后续治疗方案的制定提供依据。

（3）磁共振成像（MRI）：是目前评估局部进展期直肠癌的重要影像学手段。它可以多平面成像，准确显示肿瘤的位置、