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麻痹性睑外翻矫正术操作规范(2篇）

第一篇

麻痹性睑外翻是由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑因重力作用而下垂，导致睑缘离开眼球，睑结膜向外翻转暴露。麻痹性睑外翻矫正术旨在恢复眼睑的正常位置和功能，保护眼球，改善外观。

一、适应证与禁忌证

1.适应证

?面神经麻痹导致的睑外翻，经保守治疗（如药物治疗、物理治疗等）6个月以上无明显改善者。

?睑外翻引起角膜暴露、干燥、溃疡等并发症，严重影响视力者。

?患者有改善外观和保护眼球的强烈愿望。

2.禁忌证

?患者存在严重的全身性疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，不能耐受手术者。

?眼部存在急性炎症，如结膜炎、角膜炎等，需待炎症控制后再行手术。

?面神经麻痹处于急性期，有可能自行恢复者，应先采取保守治疗。

?患者对手术效果期望过高，不能理解手术可能存在的风险和并发症者。

二、术前准备

1.患者评估

?详细询问病史，包括面神经麻痹的病因、病程、治疗经过等。

?进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查等，评估眼部情况。

?评估患者的全身状况，进行血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，排除手术禁忌证。

2.手术设计

?根据患者的睑外翻程度、眼部解剖结构等，设计合适的手术方案。常用的手术方法包括外侧睑缘缝合术、筋膜悬吊术、眼轮匝肌折叠术等。

?标记手术切口位置和范围，一般在睑缘附近或外眦部。