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鼻科疾病诊疗常规

鼻息肉

【病史采集】

1．24小时内完成病历书写；

2．病史采集内容应该包括鼻塞进行性加重、多涕、嗅觉减退、头痛，是否有过敏性适应证减退。

【检查】

1．全身体格检查，术前血、尿常规、出凝血时间、血生化，心电图，胸片；

2．鼻窦CT片或MRI检查。

【诊断】

1．有以上典型病史；

2．鼻腔可见单发或多发光滑灰白色或淡红色、荔枝肉样新生物，触之柔软、可移动，不易出血；

3．凡诊断不明确又怀疑鼻息肉应认真进行鉴别诊断，包括鼻腔内翻性乳头状瘤，可做病理检查，鼻咽纤维血管瘤、脑膜脑膨出等可作X光、DSA、CT、MRI或ECT检查。

【治疗原则】

1．初发小息肉可用类固醇激素疗法、冷冻疗法、激光、微波等治疗；

2．鼻腔及鼻窦息肉，在鼻窦镜下行鼻息肉摘除，鼻窦开放术或切除术；（多数鼻息肉，特别是多发和复发性鼻息肉者，需接受鼻内镜手术治疗；术前应用口服抗生素和激素，同时术后的长期随访和综合治疗是十分必要的；）

3．处理并发症：如鼻出血、脑脊液鼻漏、急性中耳炎、鼻窦炎；

4．对全身合并症处理：如糖尿病。高血压等；

5．病情复杂，处理困难，请相应专科或上级医生会诊。

【疗效标准】

1．治愈：鼻息肉、分泌物、临床症状消失，鼻腔通气良好；

2．好转：有鼻息肉残留，有少量分泌物，鼻腔通气及症状改善；

3．未愈：未达到上述标准者。

【出院标准】

达到治愈、好转可以出院。

鼻中隔偏