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骨科骨肿瘤诊疗常规

第一节骨瘤

【病史采集】

1．男性多于女性，30-50岁者居多。

2．好发于颅面骨，颅骨区外骨瘤少见。

【体格检查】

多数单发于颅骨，于骨面呈扁圆形隆起，质硬，与皮肤无粘连，生长缓慢，多无症状。若肿瘤突入颅内、眼眶、鼻腔或鼻窦内，可引起相应的压迫症状。

【辅助检查】

1．Ｘ线检查：呈园形、半球形或凸透镜状的骨性突起，边缘光滑，基底宽，呈波浪状与骨板相接。

2．血、尿常规，出、凝血时间，肝功能、肾功能，血钙、血磷，血碱性磷酸酶，血酸性磷酸酶均无明显异常。

【诊断标准】

根据临床表现、体格检查及Ｘ线片所见可作出诊断

【治疗原则】

1．无症状者，可不作处理。

2．有压迫症状或影响面容者，可手术切除。

【出院标准】

手术后拆线可出院。

骨科骨软骨瘤

【病史采集】

1．青少年发病，10岁左右居多，男多于女。

2．肿瘤所在部位可遍及全身，以膝关节附近多见。

3．肿瘤生长缓慢，骨骺融合后，肿瘤停止生长。

4．症状以肿块为主，常无疼痛，少数肿瘤可压迫邻近血管、神经及关节，引起相应的压迫症状和功能障碍。

5．有单发和多发两种，后者有遗传性，常引起骨骼发育异常。

【体格检查】

肿瘤好发于长骨骨骺附近，多见于股骨下端和胫骨上端，瘤体较大时可呈局部肿块，当靠近血管、神经、关节附近时可引起相应的压迫症状及关节功能障碍。若肿瘤呈多发型者，常可