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介入手术患者体温监护规范.docx

介入手术患者体温监护规范

1监护指征与风险分级

所有接受介入手术治疗的患者均需开展围手术期体温监护，根据手术类型、手术时长、患者基础状况分为高危、中危、低危三级，明确监护强度：

1.1高危监护指征

满足以下任意一项即为高危，需强化体温监护：

（1）手术类型：经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、主动脉夹层/动脉瘤腔内修复术、颅内大血管取栓/栓塞术、复杂冠状动脉介入治疗（多支血管植入支架≥3枚）、肿瘤射频/微波消融术、经导管动脉化疗栓塞术（TACE）、胆道介入引流/支架植入术、长时间血液透析通路介入治疗；

（2）手术时长预计≥3小时；

（3）患者基础状况：年龄≥75岁、年龄≤3岁、体重＜15kg、免疫功能缺陷（粒细胞缺乏、器官移植术后、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂）、合并严重低蛋白血症、术前基础体温异常（＜36℃或＞37.5℃）、合并活动性感染性疾病。

1.2中危监护指征

满足以下任意一项即为中危：

（1）手术类型：简单冠状动脉介入治疗、颅内外血管支架植入术、外周血管介入成形术、子宫肌瘤栓塞术、肝肾囊肿介入硬化治疗；

（2）手术时长预计1~3小时；

（3）年龄65~74岁、年龄3~14岁、合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病，无免疫缺陷。

1.3低危监护指征

同时满足以下条件为低危：

（1）手术类型：经皮肝穿刺活检、肾穿刺活检、单纯血管造影检查、短小外周介入手术；