脑小血管病相关认知功能障碍中西医结合诊疗专家共识要点归纳.pptxVIP

脑小血管病相关认知功能障碍中西医结合诊疗专家共识要点归纳

CATALOGUE目录02诊断与评估标准01疾病概述与发病机制03中西医结合治疗原则04非药物干预与康复05疗效评价与随访06预防与全程管理

01PART疾病概述与发病机制

脑小血管病概念与流行病学特征脑小血管病是一组累及脑内小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉的病理过程，虽名为“小血管”，却可能引发严重的认知与神经功能缺损问题。疾病定义高血压是最重要的可调控危险因素，糖尿病、高龄及遗传易感性同样加速病变，六十岁以上人群患病率显著升高。危险因素典型改变包括血管壁玻璃样变性、纤维素样坏死和微小动脉瘤形成，导致血脑屏障破坏，引发脑白质疏松等影像学表现。病理特征

认知功能障碍临床表现与特点执行功能损害认知下降是最常见表现，主要损害执行功能、信息处理速度和注意力，而早期记忆力相对保留，易被误认为正常老化。除认知下降外，常伴有步态异常、排尿功能障碍及情绪障碍，严重影响患者的日常生活能力与生活质量。认知功能下降通常呈缓慢进展趋势，随着白质病变和腔隙性梗死加重，患者思维变慢、反应迟钝，难以同时处理多项任务。伴随症状进展特征

中西医结合病机与病理基础西医病理病变导致血脑屏障破坏与脑液引流不畅，引发脑白质病变、腔隙性梗死与微出血，破坏皮层下神经网络连接效率。中医病机中医多归为“中风”或“痴呆”范畴，核心在于气虚血瘀、痰瘀互结，气血无法顺畅滋养脑络