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（新）心肌梗死的临床观察与护理(2篇）

急性心肌梗死（AMI）是临床心内科急危重症之一，其发病急、进展快、病死率高，强化临床观察与规范化护理干预是改善患者预后、降低不良事件发生率的核心环节。本研究结合我院2021年1月至2023年6月收治的186例AMI患者的临床资料，系统阐述AMI的临床观察要点与护理实践路径，为临床护理工作提供参考依据。

AMI的典型临床症状为胸骨后压榨性、憋闷性疼痛，持续时间超过15分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解，可伴随大汗淋漓、恶心呕吐、濒死感等表现，但临床中约30%的老年患者、糖尿病患者可出现无痛性AMI，仅表现为呼吸困难、乏力、意识模糊、上腹部不适等非典型症状，极易造成漏诊。临床观察中需重点关注患者的主诉细节，对于存在高血压、糖尿病、冠心病病史的高危人群，即使无典型胸痛症状，也需立即完善心电图、心肌酶谱检查，排除AMI可能。心电监护是AMI患者临床观察的核心手段，需持续监测心率、心律、血压、血氧饱和度等指标。正常成人心率范围为60-100次/分，当心率100次/分或50次/分时，需警惕快速性心律失常或缓慢性心律失常的发生；频发室性早搏（≥5次/分）、多源性室早、RonT现象均为室颤的前兆，需立即通知医生并准备抢救药品与除颤仪。血压监测方面，收缩压90mmHg或较基础血压下降≥20%时，需警惕心源性休克的发生，同时需观察患者的四肢末梢温度、尿量，当尿量0