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肠易激综合征诊疗专家共识（2026版）

一、前言

肠易激综合征（IBS）是临床最常见的脑-肠互动功能紊乱性胃肠疾病，以反复发作的腹痛、腹部不适，伴随排便习惯、粪便性状改变为核心特征，无明确可解释症状的器质性、代谢性或生化异常病变。本病全球患病率高，好发于中青年人群，女性发病率显著高于男性，病情迁延反复，严重影响患者日常生活、工作效率与心理健康，造成沉重的社会医疗负担。

2026版共识基于最新发布的罗马V诊断标准，结合近三年国内外IBS基础研究、临床循证医学证据，整合消化内科、中医科、心理科、临床营养科多学科诊疗经验，对疾病诊断标准、分型体系、筛查流程、分层治疗、中西医结合干预及长期管理方案进行全面更新，旨在规范国内IBS标准化诊疗流程，提升基层与专科诊疗同质化水平，优化患者长期预后与生活质量。

二、疾病定义与发病机制更新

2.1核心定义

IBS属于脑-肠互动障碍（DGBI）范畴，摒弃既往“功能性胃肠病”旧称，核心定义为：无器质性病变基础，以反复腹部疼痛、腹部不适为主要表现，症状与排便行为密切相关，伴随排便频率异常、粪便性状改变的慢性功能性肠道疾病，症状持续或间断发作，可自行波动但易反复复发。

2.2核心发病机制

2026版共识明确IBS为多因素共同致病疾病，核心机制以脑-肠轴功能紊乱、肠道高敏感性、肠道微生态失衡、肠道黏膜低度炎症、胃肠动力异常为核心，同时纳入心理情绪应激、饮