麻醉术后访视记录单.docx

麻醉术后访视记录单

【基本信息采集】

患者姓名：_______性别：□男□女年龄：_______岁（月龄/日龄，新生儿填写）体重：_______kg（实际体重/急诊估算，标注类型）身高：_______cm住院号：_______病区：_______床号：_______

术前诊断：_______手术名称：_______手术日期：_______手术时长：_______min

麻醉方式：□全身麻醉（□静吸复合□全凭静脉□吸入诱导+静脉维持□其他：_______）□椎管内麻醉（□腰麻□硬膜外麻醉□腰硬联合□骶管麻醉）□神经阻滞麻醉（□颈丛□臂丛□腰丛□坐骨神经