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腺病毒感染肺炎风险评估量表

一、量表概述

腺病毒（Adenovirus,Adv）是无包膜双链DNA病毒，目前已发现100余个基因型别，其中B亚属（3、7、11、14、55型）、C亚属（1、2、5、6型）、E亚属（4型）是引发呼吸道感染的主要血清型，7型、55型更是重症腺病毒肺炎的高致病亚型。根据中国疾控中心2018-2022年全国急性呼吸道感染监测数据，腺病毒占儿童社区获得性肺炎病原体的4%-10%，占免疫低下人群肺炎病原体的12%-22%，其中重症肺炎病死率可达12.3%-18.6%，存活患者中30%以上会遗留闭塞性细支气管炎、肺纤维化等长期后遗症。

本量表基于国内外腺病毒肺炎诊疗指南、多中心队列研究数据编制，用于对腺病毒感染患者的肺炎发生风险、重症进展风险进行分层评估，为临床早期干预、资源配置、预后判断提供量化依据。量表开发阶段纳入1247例腺病毒感染确诊病例，区分建模集（873例）与验证集（374例），最终量表对重症腺病毒肺炎的预测AUC为0.89（95%CI：0.86-0.92），内部一致性Cronbachsα系数为0.82，具有良好的信效度。

二、适用人群与评估时机

（一）适用人群

1.经核酸检测、抗原检测或病毒分离确诊为腺病毒感染的全年龄段人群；

2.临床高度怀疑腺病毒感染（持续高热、上呼吸道症状伴典型结膜充血/腹泻表现，密切接触者有腺病毒感染史）的待确诊人群；