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伤口换药技术操作规范

一、操作前准备

（一）操作人员准备

1.身份资质要求

执行伤口换药操作的人员需为注册护士、执业医师或经过规范化伤口护理培训并考核合格的护理人员，特殊部位（如眼部、口腔、会阴部）及复杂伤口（如窦道、潜行、感染性伤口）的换药需由具备3年以上伤口护理经验的人员操作，或在伤口造口专科护士指导下完成。

2.手卫生执行

操作人员需严格按照《医务人员手卫生规范》执行七步洗手法，洗手时间不少于15秒，手部无可见污染时可使用速干手消毒剂揉搓双手至干燥。若接触传染性伤口（如气性坏疽、炭疽、多重耐药菌感染伤口），需先洗手再戴双层手套，内层为PE检查手套、外层为无菌橡胶手套。

3.个人防护配置

常规换药佩戴一次性医用口罩、帽子，口罩需覆盖口鼻、密合性良好，帽子需完全遮盖头发；接触有渗液喷溅风险的伤口时加戴护目镜/面屏、穿隔离衣；接触空气传播性疾病患者伤口时需佩戴N95及以上级别的医用防护口罩。

（二）环境准备

1.环境清洁消毒

换药操作需在独立换药室或清洁病房内进行，操作前30分钟停止清扫、更换床单位等易产生扬尘的操作，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭换药车/操作台面，作用时间不少于30分钟后用清水擦拭干净。换药室每日空气消毒2次，每次30分钟，空气菌落数需≤4cfu/（5min·直径9cm平皿），物体表面菌落数≤10cfu/cm2。

2.空间与光线要求

操作区域需预留至少