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孕产妇及儿童健康管理手册

孕产妇健康管理

（一）孕前保健（备孕阶段）

夫妇双方应提前3-6个月完成孕前健康检查，评估妊娠风险，检查内容包括：夫妇双方血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、梅毒、艾滋病筛查；女方需额外完成甲状腺功能、妇科超声、宫颈脱落细胞学检查；存在不良孕产史（自然流产、死胎、出生缺陷生育史）、慢性疾病（高血压、糖尿病、甲状腺疾病）的夫妇，需加做染色体检查、凝血功能、自身抗体、病情评估，调整用药后再备孕。

备孕女方每日补充0.4~0.8mg叶酸，既往生育过神经管缺陷胎儿、或长期服用抗癫痫药物的女方，每日补充4mg叶酸，男方可同步补充叶酸，同时戒烟戒酒，避免接触放射线、甲醛、农药等有毒致畸物质。体重异常者提前调整体重，目标体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2：BMI＜18.5kg/m2者适当增重，BMI≥24kg/m2者逐步减重，降低妊娠期糖尿病、高血压的发病风险。女方年龄≥35岁为高龄备孕，卵巢功能下降、自然流产率可达30%以上，40岁以上自然流产率超过50%，需尽早备孕，妊娠后直接进行产前诊断排除染色体异常。

（二）孕早期健康管理（妊娠13周+6天以内）

确诊妊娠后需在妊娠6~8周完成首次超声检查，确认宫内妊娠、胚胎存活、核对孕周，排除异位妊娠、葡萄胎等异常情况。妊娠11周~13周+6天完成胎儿颈项透明层（NT）厚度测量，NT值＜2.5mm为正常，≥2.5