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现代妇产科护理手册(护理用书)

第一章正常妊娠期护理

第一节妊娠期评估

1.妊娠分期

早期妊娠：妊娠13周末及以前

中期妊娠：妊娠14~27周末

晚期妊娠：妊娠28周及以后

2.妊娠诊断依据

早期妊娠：停经史（生育年龄女性停经10日以上高度怀疑妊娠），早孕反应（停经6周左右出现恶心、呕吐、乏力等，12周左右自行消失），尿频（增大子宫压迫膀胱所致，12周后症状缓解）；妇科检查见宫颈阴道部紫蓝色、黑加征（峡部极软，宫颈与宫体似不相连）；尿妊娠试验阳性，超声检查停经5周可见宫腔内妊娠囊，停经6周可见胚芽及原始心管搏动。

中晚期妊娠：子宫随孕周增大，宫底高度参考值：妊娠12周耻骨联合上2~3横指，16周脐耻之间，20周脐下1横指（18cm，脐到耻骨联合距离平均约18cm），24周脐上2横指（24cm），28周脐上3横指（26cm），32周脐与剑突之间（29cm），36周剑突下2横指（32cm），40周脐与剑突之间或略高（33cm）；妊娠18~20周孕妇可自觉胎动，正常胎动次数为3~5次/小时，12小时胎动计数≥10次为正常；妊娠12周用多普勒胎心听诊仪可听到胎心音，正常胎心110~160次/分。

第二节妊娠期日常护理

1.营养指导

体重管理：根据孕前BMI制定增长目标：孕前BMI18.5kg/m2，总增重12.5~18kg；BMI18.5~24.9kg/m2，总增重11.5~1