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2026年度肠内营养安全管控工作方案

一、工作目标

2026年度肠内营养安全管控工作以“零严重肠内营养相关并发症、零配置输注差错、零院感暴发事件”为核心目标，细化量化指标如下：

1.肠内营养配置准确率≥99.95%，配置过程差错发生率控制在0.05%以内，杜绝错配、漏配、超剂量配置等严重差错；

2.肠内营养输注过程规范执行率≥98%，因输注操作不规范导致的误吸、腹泻、腹胀等不良反应发生率较2025年下降30%，其中吸入性肺炎发生率≤0.1%；

3.肠内营养相关感染发生率≤0.2%，无因肠内营养污染导致的聚集性感染事件；

4.营养支持目标达成率≥90%，接受肠内营养支持72小时的患者热卡供给满足目标需求比例不低于90%；

5.医护人员肠内营养安全知识考核合格率≥100%，患者及陪护人员肠内营养照护知识知晓率≥85%；

6.肠内营养不良事件上报率100%，不良事件rootcause分析完成率100%，整改措施落实率100%，同类不良事件重复发生率为0。

二、组织架构与职责分工

（一）成立肠内营养安全管控领导小组

由医疗副院长任组长，医务部主任、护理部主任、临床营养科主任任副组长，成员涵盖消化内科、重症医学科、神经内科、老年医学科、药学部、院感科、后勤保障部、信息科等科室负责人。主要职责包括：审定年度肠内营养安全管控方案，统筹协调跨部门协作问题，每季度组织召开管控工作专