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2026年度跌倒坠床风险防控工作计划暨实施方案

一、工作目标

（一）核心量化目标

2026年度全院住院患者跌倒坠床发生率较2025年下降25%以上，其中高风险患者跌倒坠床发生率控制在0.1‰以下；跌倒坠床所致伤害率（Ⅲ级及以上伤害，即骨折、颅内出血、意识丧失等严重损伤）较2025年下降40%；跌倒坠床事件漏报率控制在2%以内；患者及照护者跌倒防控知识知晓率达到95%以上；一线护理人员跌倒防控规范考核合格率保持100%。

（二）体系建设目标

构建“风险预判-动态评估-精准干预-应急处置-根因分析-持续改进”的全流程闭环管理机制，完成3个跌倒防控示范病房建设，形成可复制、可推广的专科防控模板；上线跌倒坠床风险智能预警模块，实现风险自动识别、干预措施智能推送、事件全程溯源的信息化管理；建立多部门联动的跌倒防控协作机制，破除护理单一管理的壁垒，形成医、护、药、技、后勤、患者及家属多方参与的防控格局。

二、基线数据与问题梳理

结合2023-2025年全院跌倒坠床事件统计分析，明确当前防控工作的核心短板：

1.风险评估精准度不足：2025年共发生跌倒坠床事件72例，其中42例（占比58.3%）为评估后48小时内发生事件，21例（占比29.2%）为评估分级低于实际风险（低/中风险判定为高风险），主要原因是评估量表未结合专科特点调整、护士动态评估意识薄弱，病情变化、用药后未及时复评占漏评原因的6