类风湿关节炎关节强直病理性骨折的中西医结合治疗(1).pptxVIP

类风湿关节炎关节强直病理性骨折的中西医结合治疗演讲人：省院刀客特万（本人原创，搬运必究）2026

课程导览01病例导入一例关节强直病理性骨折的真实病情02疾病概述类风湿关节炎关节强直与病理性骨折的认知框架03西医诊断与治疗要点诊断路径与手术药物干预04中医病因病机与辨证分型痹证病机演变与辨证体系05中西医结合治疗原则分期结合、优势互补的总纲06具体治疗方案中西药、针灸、手术与康复落地07配合与病情观察围手术期配合与监测指标08疗效评价与宣教小结疗效评估、不良反应管理与收束

关节强直·病理性骨折病例导入一例关节强直病理性骨折患者的真实病情01

一例中年女性的强直关节骨折11年病程，5年失治，关节破坏已至功能失代偿。—破局须从重拾规范治疗开始11年病程，5年失治关节破坏已至功能失代偿，再干预的窗口正在收窄。主诉与病史11年RA病案·功能失代偿前夜起病特征双手近端指间关节、掌指关节及双腕对称性肿痛，晨僵1小时，拧毛巾、扣纽扣困难既往诊疗RF及抗CCP抗体阳性，曾用甲氨蝶呤+NSAIDs，症状一度缓解依从性转折近5年自行减停抗风湿药，仅间断服止痛药，未规范复诊

强直关节遭遇低能量损伤低能量致伤，骨折机制不匹配2项异响入院前1天，家中转身时右下肢“咯噔”异响，随即剧痛、不能承重排除外伤无高处坠落、无交通伤，仅站姿转身的低能量动作急诊查体，畸形与压痛定位3项畸形体征右下肢外旋、短