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2026年度社区家庭病床规范拓展发展规划

一、发展基础与现状分析

截至2025年末，我社区常住居民12863人，其中65周岁以上老年人2172人，占比16.89%；失能半失能人员312人，占常住人口比例2.43%；残疾人187人，慢性病患者1945人，终末期癌症患者23人。当前社区家庭病床覆盖人群共127人，其中高血压合并并发症患者42人，脑卒中后遗症患者31人，糖尿病合并并发症患者28人，终末期姑息治疗患者15人，骨关节术后康复患者11人，覆盖率仅为失能半失能人群的40.71%，仍存在近六成需求人群未得到覆盖。

现有家庭病床服务团队由1名全科主治医师、2名全科护士、1名康复治疗师组成，2025年度累计上门服务1582人次，平均每床月服务4.1次，符合国家基本规范要求，但存在团队人力不足、服务品类单一问题：仅能提供基础生命体征监测、压疮护理、换药、口服药指导4类基础服务，无法满足失能人群康复训练、营养干预、心理疏导、管路护理等复合需求；2025年度家庭病床医保结算人次119人次，结算金额12.87万元，医保政策知晓率仅为38.2%，有42%的符合准入条件的患者因不了解政策未申请建床。

当前服务存在的核心短板包括：一是供给缺口大，按每100张家庭病床配置2名医师、3名护士、1名康复师的标准计算，当前127张床已超出现有人员承载量，若拓展至覆盖80%失能半失能人群（约250张床），需新