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2026年度静脉血栓防治管理工作计划暨实施方案

一、工作背景与目标

（一）现状分析

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是住院患者非预期死亡的首位可预防病因。据2025年全国VTE防治质量控制中心数据，我国三级医院住院患者VTE风险评估率平均为82.7%，中高危患者预防措施实施率为71.2%，院内VTE事件发生率为0.68‰，而基层二级医院上述指标分别仅为56.3%、42.8%、1.21‰，防治能力存在显著的层级差异。

本院2025年共收治住院患者12.37万人次，全年上报院内VTE事件72例，发生率为0.58‰，其中PTE19例，占比26.39%，因VTE导致死亡4例，占院内死亡总人数的1.82%。回顾性分析显示，72例VTE事件中，42例（58.33%）未开展规范风险评估，21例（29.17%）中高危患者未落实预防措施，科室间防治水平差异显著：骨科、普外科、妇产科中高危患者预防率分别为89.2%、76.5%、68.1%，而神经内科、呼吸内科、老年医学科预防率不足60%，防治体系运行、人员培训、流程衔接等环节仍存在明显短板。

（二）年度目标

2026年全院VTE防治核心工作目标如下：

1.全院住院患者VTE风险评估覆盖率≥98%，其中手术患者术前24小时内评估完成率100%，非手术患者入院24小时内评估完成率≥99%；

2.VTE中