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病历销毁管理制度（新版）

本制度为规范医疗机构到期病历全流程销毁操作，防范医疗信息泄露风险，保障患者隐私安全与医疗档案管理合规性，严格依据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》国卫医发〔2013〕31号、《中华人民共和国档案法》2020年修订版、《医疗纠纷预防和处理条例》国务院令第701号、《中华人民共和国个人信息保护法》相关条款制定，适用于本机构所有类型到期病历的筛选、清点、审批、转运、销毁、归档全环节管理，所有相关岗位人员必须严格遵照执行。

第一章总则

一、适用范围

1.覆盖病历类型

本制度管控的待销毁病历包含以下品类：保存期满15年的门急诊纸质病历、保存期满15年的急诊留观纸质病历、保存期满30年的住院纸质病历，超过法定最低保存期限的电子病历离线备份硬盘、U盘、光盘等存储介质，保存期满的X光胶片、CT胶片、核磁胶片等影像类病历，以及日常工作中产生的作废病历打印稿、剩余病历复制副本、过期病历扫描临时文件等零散载体。所有品类的待销毁病历全部纳入统一销毁台账管理，不得出现遗漏。

2.适用岗位人群

本制度约束的人员范围包含病案室所有从业人员、医务管理部相关工作人员、信息科网络安全与数据管理人员、后勤安保部专职安保人员、纪检监察室监督人员，以及本机构签约合作的涉密载体销毁服务机构的所有进场作业人员。所有人员上岗前必须接受专项操作培训，考核合格后方可参与相关作业。

二、管理原则