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（新）高钾血症的临床观察与护理(2篇）

第一篇

高钾血症是指血清钾浓度高于5.5mmol/L的一种病理生理状态，临床上并不少见。由于钾离子对维持细胞的正常代谢、细胞膜电位以及神经肌肉应激性等方面起着至关重要的作用，高钾血症可对机体多个系统尤其是心血管系统和神经肌肉系统造成严重影响，甚至危及生命。因此，对高钾血症患者进行全面的临床观察和有效的护理干预具有重要意义。

高钾血症的病因与发病机制

高钾血症的病因较为复杂，主要可分为钾摄入过多、钾排出减少以及细胞内钾转移至细胞外三大类。

?钾摄入过多：常见于口服或静脉补钾过多、输入大量库存血等情况。一般来说，正常饮食情况下人体摄入的钾量不会导致高钾血症，但当患者存在肾功能不全等基础疾病时，即使摄入正常量的钾也可能出现血钾升高。例如，在一些医疗机构中，由于对患者肾功能评估不足，在静脉补钾过程中未严格掌握剂量和速度，导致钾摄入过量，进而引发高钾血症。

?钾排出减少：这是高钾血症最常见的原因之一。肾脏是排钾的主要器官，当肾功能减退时，肾小球滤过率下降，钾的排泄减少。如急性肾衰竭少尿期、慢性肾衰竭晚期等，患者的肾脏排钾能力显著降低，容易出现高钾血症。此外，一些药物如保钾利尿剂（螺内酯、氨苯蝶啶等）的使用，也会抑制肾脏排钾，增加高钾血症的发生风险。

?细胞内钾转移至细胞外：多种因素可导致细胞内钾转移至细胞外，使血钾升高。常见的有组织损伤、溶血