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维生素D缺乏的评价、预防及治疗——内分泌学会临床实践指南

目录

02

维生素D缺乏的评价与诊断

01

维生素D缺乏概述

03

维生素D缺乏的预防策略

04

维生素D缺乏的治疗方案

05

特殊人群的维生素D管理

06

治疗监测与长期管理

维生素D缺乏概述

01

生理功能与健康意义

慢性疾病的潜在干预靶点

充足维生素D水平与降低2型糖尿病、自身免疫性疾病及部分癌症（如结直肠癌）风险显著相关，其机制可能与抑制异常细胞增殖、改善胰岛素敏感性有关。

多系统生理功能的调节枢纽

近年研究发现，维生素D受体广泛分布于免疫细胞、神经组织及心血管系统，其活性形式可调控超过200个基因的表达，涉及免疫调节、抗炎反应及细胞分化。

骨骼健康的核心调控者

维生素D通过促进肠道钙磷吸收、维持血钙平衡，直接参与骨骼矿化过程，缺乏会导致儿童佝偻病、成人骨软化症及骨质疏松。

高纬度地区（如北纬37°以上）冬季UVB辐射不足，居民缺乏率超60%；城市雾霾、防晒措施进一步降低皮肤合成效率。

慢性肾病、脂肪吸收不良综合征患者及长期使用抗癫痫药、糖皮质激素者，维生素D代谢异常风险显著升高。

孕妇因胎儿需求增加且户外活动减少，缺乏率可达80%；老年人皮肤合成能力下降、肠道吸收减弱，需额外补充。

地域与季节差异显著

特定生理阶段人群风险高

疾病与药物因素

维生素D缺乏已成为全球性公共卫生问题，受现代生活方式、环境因素及个体差异影