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成人高甘油三酯血症管理专家共识（2025版）

一、共识制定依据与适用范围

高甘油三酯血症是我国成人患病率最高的血脂异常亚型，2020年全国流行病学调查显示成人患病率达18.7%，其中72%的患者未接受规范干预，是动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）、急性胰腺炎的可防控独立危险因素。本共识基于《中国成人血脂异常防治指南（2023年）》、2018-2024年发表的全球多中心随机对照试验（RCT）及真实世界研究证据制定，证据等级分为3级：A级为高质量RCT、系统综述结论，B级为大样本队列研究、病例对照研究结论，C级为专家组基于临床实践的一致推荐意见。

本共识适用于18岁及以上门诊、住院成年患者，不包含妊娠期、哺乳期女性的特殊血脂管理；罕见原发性高乳糜微粒血症（脂蛋白脂酶纯合缺乏）需在代谢专科指导下参照本共识核心原则管理。

二、诊断标准与检测规范

TG水平受饮食、运动、用药等因素影响极大，不规范的检测流程会导致30%以上的结果偏差，必须严格遵守检测前要求才能获得可靠的诊断依据。

1.检测前要求：必须空腹8~12小时采集肘静脉血，检测前24小时禁止高脂饮食、饮酒、剧烈运动；若正在服用噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、口服雌激素、非选择性β受体阻滞剂、维A酸类、第二代抗精神病药（奥氮平、氯氮平），需在病情允许的情况下停药2周后检测，无法停药时需在检验单上注明用药情况，结果解读时校正药物影响。

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