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开放性髌骨骨折多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、开放性髌骨骨折概述

1.开放性髌骨骨折的定义及分类

开放性髌骨骨折是指髌骨骨折的同时伴有皮肤及软组织的开放性损伤。根据损伤的程度和范围，开放性髌骨骨折可以分为轻度、中度和重度三种类型。轻度开放性髌骨骨折通常仅涉及皮肤和浅层软组织的损伤，而重度开放性髌骨骨折则可能伴有肌肉、血管和神经的损伤。据统计，开放性髌骨骨折在所有髌骨骨折病例中约占5%至10%，且多见于高能量创伤，如车祸、高处坠落等。

在分类上，开放性髌骨骨折主要依据骨折线的长度、深度以及软组织损伤的严重程度进行划分。根据美国创伤外科学会（AAOS）的分类标准，开放性髌骨骨折可分为A、B、C三个等级。A级开放性髌骨骨折的骨折线长度小于1厘米，软组织损伤较轻；B级开放性髌骨骨折的骨折线长度在1至5厘米之间，软组织损伤较重；C级开放性髌骨骨折的骨折线长度超过5厘米，软组织损伤严重，常伴有血管和神经的损伤。例如，在一项针对开放性髌骨骨折的回顾性研究中，A、B、C三个等级的病例分别占所有病例的20%、40%和40%。

开放性髌骨骨折的发生与多种因素有关，包括年龄、性别、受伤部位和受伤机制等。研究表明，开放性髌骨骨折在男性患者中更为常见，年龄在20至50岁之间的患者发病率较高。此外，受伤部位位于髌骨后侧的患者更容易发生开放性髌骨骨折。在临床实践中