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2026医院不合理收费整改措施报告范文(2篇)

第一篇

2026年3月，我院接到市医疗保障局《关于2025年度定点医疗机构医保基金飞行检查问题的反馈函》及市卫生健康委员会《关于医疗机构不合理收费专项整治的督查通报》，共梳理出分解项目收费、超标准收费、重复收费、虚增服务数量、超适应症收费五大类127项具体问题，涉及违规金额128.76万元。为彻底整改上述问题，规范医疗服务价格行为，维护患者合法权益与医保基金安全，结合医院实际制定本整改措施。

针对反馈的27项分解项目收费问题，如将“重症监护费”拆分为“生命体征监测费”“床位护理费”“口腔护理服务费”等子项目单独计费、将“手术中常规耗材”从手术费中拆分单独收费等，我院建立项目编码溯源管控机制。依托医院信息系统（HIS）升级改造，对所有医疗服务项目对应国家医疗保障局发布的《医疗服务价格项目规范（2021年版）》编码进行一一映射，每个项目的服务内涵、除外内容、计价单位、价格标准全部嵌入系统规则引擎，明确规定属于项目内涵内的服务内容不得单独设立编码收费，系统自动拦截同一就诊时段内与主项目存在内涵重叠的子项目计费申请。比如针对重症监护项目，系统设置关联规则：当患者收取“重症监护费”时，自动锁定“体温测量”“血压监测”“血氧饱和度监测”“口腔护理”“会阴护理”“床旁心电图监测（常规）”等17项内涵内项目，禁止单独计费；若临床因特殊病情需额外开展超