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支气管哮喘临床路径非危重县医院适用版(荐)

一、适用对象

第一诊断为支气管哮喘（非危重）（ICD-10：J45）的患者。

二、诊断依据

根据《支气管哮喘防治指南（2020年版）》《基层支气管哮喘诊疗指南（2018年）》，诊断要点如下：

1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理/化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3.上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。

4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

5.临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项试验阳性：

（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；

（2）支气管舒张试验阳性（FEV?增加≥12%，且FEV?增加绝对值≥200ml）；

（3）呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20%。

符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。非危重型哮喘指患者意识清楚，可平卧或稍喜坐位，说话成句或单字，呼吸频率轻度增快（＜30次/分），无三凹征，心率＜120次/分，血氧饱和度（吸空气）≥90%，PEF占预计值＞60%，未出现呼吸衰竭、意识障碍等危重表现。

三、治疗方案的选择

根据《支气管哮喘防治指南（2020年版）》《国家基本药物临床应用指南》，结合县级医院诊疗条件，治疗方案